Генерализованные тонико-клонические приступы - наиболее распространенная и известная форма генерализованной эпилепсии. На самом деле очень часто термин эпилепсия отождествляется с этим типом эпилептической активности, что неверно, но с точки зрения того, что это наиболее распространенная форма, это представление вполне понятно.
При генерализованных формах эпилепсии аномальная эпилептическая активность первоначально или вторично поражает оба полушария мозга, в результате чего проявления затрагивают обе стороны тела или начинаются в одной части, а затем охватывают все тело.
Как следует из названия, генерализованные тонико-клонические приступы делятся на две фазы - тоническую и клоническую. Первоначальное укрепление всех мышц тела во время тонической фазы сменяется ритмичными, резкими толкающими движениями конечностей или лица во время клонической фазы. Продолжительность приступа обычно составляет от 1 до 3 минут. Эпилептическая активность более 5 минут требует срочного медицинского вмешательства.
У некоторых людей может быть только тоническая фаза приступа, а у других только клоническая фаза. В-третьих, случаях может быть тонико-клонико-тонический образец эпилепсии.
Основные характеристики генерализованного тонико-клонического припадка:
Тоническая фаза;
Все мышцы тела затвердевают;
Принудительное прохождение воздуха через голосовые связки может вызвать крик или стон;
Человек теряет сознание и падает на землю;
Дыхание может быть значительно подавлено или остановлено, что вызывает цианоз (синяк) губ, ногтевых подушечек и лица.
Человек может прикусить язык или внутреннюю часть щеки, что может вызвать кровавый вид вытекшей слюны.
Клоническая фаза
Следует за тонической фазой;
Выражается в быстрых и ритмичных судорогах (сгибание и расслабление в области локтевых суставов, таза и коленей) рук и ног;
Дыхание обычно возобновляется в этой фазе, но может быть нерегулярным;
Обычно это длится около 1 минуты, после чего судороги замедляются и прекращаются;
Во время фазы расслабления может наблюдаться подтекание тазовых резервуаров - мочеиспускание или дефекация.
Общая продолжительность приступа от 1 до 3 минут.
Приступ продолжительностью более 5 минут требует срочного медицинского вмешательства. Эпилептическая активность, длящаяся более 10 минут или наличие 3-х последовательных приступов без прихода в сознание между ними, называется эпилептическим статусом и требует неотложной медицинской помощи.
После приступа очень часто наблюдается глубокий сон или вялость, сонливость, раздражительность или депрессия. Также возможны головные боли.
Полное восстановление занимает от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от индивидуального состояния.
Важно знать, что разные формы эпилепсии могут возникать у одного и того же пациента, и не все приступы могут иметь форму тонико-клонических приступов. Помимо «настоящих», могут быть и т.н. психогенные припадки, хотя клинически схожи с эпилептической активностью, можно легко дифференцировать с помощью видеоэнцефалографического (видео-ЭЭГ) мониторинга.
Что делать, если мы стали свидетелями эпилептического припадка?
Обеспечить безопасную среду и удалить все опасные предметы, которые во время судорог могут нанести серьезную травму;
Поместите пострадавшего в положение полулежа, желательно подложив под голову что-нибудь мягкое и плоское;
Слегка поверните его в сторону и освободите от затягивающего галстука, пуговиц на воротнике и т. д., освободив таким образом дыхательные пути.
Посмотрите на продолжительность припадка. Если это длится более 5 минут (или есть серьезная травма), нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что нам не следует делать?
Никогда не давайте жидкости или лекарства через рот во время эпилептического припадка;
Никогда не пытайтесь принудительно прервать судороги человека во время эпилептического припадка, так как это может привести к разрыву мышц или даже к перелому костей, особенно у пожилых пациентов. Сайт каталог интим досуга: проститутки Ростов на Дону Девушки по вызову ждут звонка